睡眠薬を飲んでも眠れないのはなぜ？効かない原因と見直し方を医師が解説

「睡眠薬を飲んだのに眠れない」
「以前は効いていた薬が、最近は効きにくくなった」
「夜中に何度も目が覚めてしまう」

このような状態が続くと、「もっと強い睡眠薬が必要なのではないか」と不安になる方もいらっしゃいます。

しかし、睡眠薬が効かないように感じる原因は、薬の強さだけではありません。現在の不眠症状と薬の特徴が合っていないことや、服用する時間、食事、飲酒、生活リズム、ほかの病気などが影響している場合があります。

睡眠薬を飲んでも眠れない主な原因

1．不眠のタイプと薬の特徴が合っていない

不眠症状は、大きく次のようなタイプに分けられます。

• 入眠困難：布団に入ってもなかなか眠れない
• 中途覚醒：夜中に何度も目が覚める
• 早朝覚醒：予定より早く目覚め、その後眠れない
• 熟眠障害：眠ったはずなのに、休んだ感じがしない

睡眠薬には、比較的短時間作用するものや、夜間の覚醒を抑える目的で使われるものなど、複数の種類があります。

寝つきの悪さが中心なのか、夜中に目が覚めることが中心なのかによって、検討する薬は変わります。また、年齢、仕事、起床時刻、持病、ほかに服用している薬なども重要です。

「効かない」と感じていても、実際には現在の症状と薬の特徴が合っていない可能性があります。

2．服用するタイミングが適切でない

睡眠薬の多くは、就寝する準備を整えたうえで、就寝直前に服用します。

服用後もスマートフォンを長時間見たり、仕事や家事を続けたりすると、眠気を感じにくくなるだけでなく、服用後の出来事を覚えていないなどの問題が生じる可能性があります。

3．食事の影響を受けている

薬によっては、食事の直後に服用すると効果が現れるまでの時間が遅くなることがあります。

特に夜遅い時間に多量の食事をとる習慣がある場合は、服用時刻だけでなく、夕食の内容や時間も確認する必要があります。

ただし、薬によって服用方法や注意事項は異なります。処方時に説明された方法を守り、不明な点は医師または薬剤師へ確認してください。

4．アルコールを一緒に摂取している

「お酒を飲むと眠りやすい」と感じる方もいますが、アルコールによる睡眠は浅くなりやすく、夜中や早朝に目覚める原因になります。

さらに、アルコールと睡眠薬を併用すると、眠気やふらつき、呼吸抑制、記憶障害などの危険性が高まることがあります。

5．カフェインや生活リズムが影響している

コーヒーやエナジードリンクだけでなく、緑茶、紅茶、コーラ、チョコレートなどにもカフェインが含まれています。

カフェインの影響が長く残る方では、夕方以降の摂取によって寝つきが悪くなることがあります。

そのほか、次のような習慣も不眠を長引かせる場合があります。

• 休日に昼頃まで眠っている
• 長い昼寝をしている
• 眠くない時間から長時間ベッドに入っている
• 起床時間が毎日大きく異なる
• 就寝直前まで明るい画面を見ている
• 夜遅くに激しい運動をしている

6．不眠以外の病気が隠れている

睡眠薬だけでは改善しにくい場合、ほかの病気や症状が睡眠を妨げている可能性があります。

• 大きないびきや睡眠中の呼吸停止
• 脚がむずむずして動かしたくなる症状
• 痛み、かゆみ、咳、頻尿
• 不安や気分の落ち込み
• 強いストレスや緊張
• 甲状腺機能など身体的な問題
• 生活時間のずれや昼夜逆転

特に、大きないびき、睡眠中の呼吸停止、日中の強い眠気がある場合は、睡眠時無呼吸症候群の検査が必要になることがあります。

7．長期間の使用や急な減量が影響している

一部の睡眠薬では、長期間の使用によって効果を感じにくくなったり、身体的・心理的な依存が生じたりすることがあります。

また、長く使用していた薬を急に中止すると、以前より眠れなくなる反跳性不眠や、不安、落ち着かなさなどの離脱症状が現れる可能性があります。

減量や変更を希望する場合も、急に中止せず、現在の服用量や期間を確認したうえで計画的に行うことが大切です。

睡眠薬が効かないときにしてはいけないこと

• 処方量を超えて追加で服用する
• 複数の医療機関から同じ種類の薬を受け取る
• 家族や知人から薬をもらう
• 睡眠薬とお酒を一緒に飲む
• 服用後に運転や危険を伴う作業をする
• 長期間服用している薬を突然中止する

「1錠で眠れないから、もう1錠飲む」という対応は、安全とは限りません。薬によっては、後から効果が強く現れることもあります。

薬の変更だけでなく、眠れない原因を確認することが重要です

不眠症治療では、睡眠薬を変更するだけでなく、眠れない原因や生活習慣を確認することが重要です。

不眠症に対する認知行動療法では、睡眠に対する考え方や習慣を見直し、眠りやすい状態を作っていきます。

日常生活では、まず次の点を意識してみましょう。

• 休日も含めて起床時刻を大きく変えない
• 朝起きたら日光を浴びる
• 眠くなってからベッドに入る
• 長時間の昼寝を避ける
• 夕方以降のカフェインを控える
• 寝酒をしない
• 眠れない時間に時計を何度も確認しない

ただし、生活習慣を整えても改善しない場合や、仕事や日常生活に支障が出ている場合は、我慢せず医療機関へご相談ください。

プライベートクリニック恵比寿で取り扱っている睡眠関連薬

当院では、現在の症状、これまでに使用した薬、翌朝の眠気、年齢、持病、併用薬などを確認し、医師が処方の適否を判断します。

ご希望の薬が必ず処方されるわけではありません。診察の結果、処方を行わない場合や、対面診療・専門医療機関での検査をご案内する場合があります。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬

ベンゾジアゼピン受容体に作用する薬

オレキシン受容体拮抗薬

※料金や取り扱い状況は変更になる場合があります。
※診察の結果、処方できない場合があります。
※薬剤の変更、増量、複数薬剤の併用は、医師の判断により行います。
※妊娠中・授乳中の方、呼吸器疾患、肝機能障害、重症筋無力症、緑内障などの持病がある方は、必ず診察時にお申し出ください。

当院の睡眠外来で確認すること

「薬だけ受け取りたい」という場合でも、安全に処方するためには診察が必要です。お薬手帳や現在使用している薬が分かるものをお持ちください。

このような場合は早めに受診してください

• 不眠によって仕事や日常生活に支障が出ている
• 睡眠薬を自己判断で増量している
• 複数の睡眠薬を併用している
• 薬を飲んだ後の行動を覚えていないことがある
• 転倒やふらつきがある
• 大きないびきや睡眠中の呼吸停止を指摘された
• 日中に居眠りしてしまうほど眠い
• 気分の落ち込みや、消えてしまいたい気持ちがある
• 数日間ほとんど眠っていないのに、異常に活動的になっている

意識がおかしい、呼吸が苦しい、大量に服用した、自分を傷つける危険がある場合は、通常の予約を待たず、救急医療機関へご相談ください。

よくあるご質問

本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断や処方を行うものではありません。症状や薬の適否は患者様ごとに異なります。服用中の薬については、処方した医師または薬剤師へご相談ください。